הידעתם? הליכה משמשת ככלי אבחוני להערכת היכולת התפקודית וסיבולת לב-ריאה.
מבחן הליכה של 6 דקות פותח על ידי האגודה האמריקנית לבית החזה (American Thoracic Society) והתקבל כמבחן סטנדרטי כבר משנת 2002 ומטרתו משולשת: בחינת הכושר התפקודי, התקדמות טיפולית למקרים המצריכים טיפול שיקומי וכלי לניבוי הסיכון לתחלואה או תמותה.
מה עושים במבחן? המבחן מודד את המרחק המקסימלי שאדם יכול ללכת בקצב שלו על משטח ישר בפרק זמן של 6 דקות.
מבחן 6 דקות הליכה (6MWT – 6 Minutes Walk Test) פותח במיוחד למדידת התגובה של הנבדק להתערבויות רפואיות בקרב חולים הסובלים ממחלות לב או ריאה בדרגות חומרה שונות. עם זאת, השימוש במבחן זה הורחב למגוון רחב של מצבים רפואיים.
אופן ביצוע המבחן
הכנה: המבחן מתבצע במסדרון ישר ושטוח, באורך של 30 מטר, כאשר המשטח מסומן כל 3 מטרים (למדידת מרחק מדויקת) ונקודות הסיבוב מסומנות היטב (רצוי באמצעות חרוט).
מדידות בסיס: לפני תחילת ההליכה, נמדדים מדדי בסיס כמו דופק, לחץ דם, רמת חמצן בדם (באמצעות מד סטורציה) ורמת קוצר נשימה או עייפות לפי סולם סובייקטיבי (כמו סולם בורג).
הנחיות למטופל: המטופל מקבל הנחיה פשוטה: "לך כמה שיותר מהר במשך 6 דקות על מנת לעבור את המרחק הגדול ביותר האפשרי. אתה יכול לעצור ולנוח במידת הצורך, אך נסה להמשיך ברגע שאתה מסוגל. אם אתה צריך לעצור, פשוט תעמוד או תשב על כיסא".
ביצוע: המטופל מתחיל ללכת במסדרון הלוך ושוב במשך 6 דקות. שעון עצר מופעל ברגע תחילת ההליכה, והבודק (רופא, אחות או פיזיותרפיסט) סופר את מספר ההקפות שעובר המטופל.
סיום: בסיום 6 הדקות, המטופל מתבקש לעצור במקום, והבודק מודד את המרחק הכולל שעבר (מספר ההקפות כפול אורך המסדרון, בתוספת המרחק בחלק האחרון של ההקפה).
מדידות לאחר המבחן: נמדדים שוב דופק, לחץ דם, סטורציה ותחושת קוצר נשימה/עייפות של המטופל, כדי להעריך את תגובת הגוף למאמץ.
החשיבות הקלינית של התוצאה
המרחק שעבר המטופל מושווה לערכים נורמטיביים של אנשים בריאים באותה קבוצת גיל ומין. בדרך כלל, מרחק הליכה קצר יותר מצביע על מגבלה תפקודית גדולה יותר. תוצאת המבחן משמשת את הצוות הרפואי כדי להעריך את חומרת המחלה, לקבל החלטות טיפוליות, ולהשוות תוצאות לאורך זמן כדי לראות אם חל שיפור או הידרדרות במצבו של המטופל.
לתשומת הלב: המידע המוצג כאן נועד להשכלה כללית בלבד ואינו יכול לשמש בסיס לטיפול רפואי כלשהו. ביצוע המבחן הנ"ל נעשה על ידי אנשי רפואה מיומנים ומוסמכים בלבד.
להרחבה על הנחיות לביצוע מבחן הליכה 6 דקות היכנסו לאתר האגודה האמריקנית לבית החזה (אנגלית).
